|
Именно поэтому больные псориазом должны пройти тщательное обследование до назначения конкретного лечения. Исследуется как характер течения самого псориаза, так и общее состояние больного, состояния всех его внутренних органов, нервной, эндокринной систем, выявление всех возможных инфекций локального характера, состояние иммунитета. Необходимо определение формы псориаза, его стадии, сезонности. Выясняется и переносимость больным тех или иных лекарств, при длительном течении заболевания анализируется предшествующее лечение и выясняются причины наступления осложнения. И лишь после этого разрабатывается схема лечения.
Эффективное лечение псориаза обязательно комплексное и включает несколько видов терапии. Это и назначение диеты, которая ограничивает в рационе животные жиры и углеводы, исключает совсем острые блюда и алкоголь. Также рекомендуется увеличить подвижность и заняться спортом или лечебной физкультурой. Очень хорошие результаты дает курортное лечение, особенно на радоновых и сероводородных источниках, а также благоприятно действуют морские и солнечные ванны. Стали применять средства для детоксикации организма и поднятия иммунитета. Поэтому широко применяется фотохимиотерапия, гемосорбция, гемодиализ, гемофильтрация, плазмаферез и ультрафильтрация. Ну а медикаментозное лечение зависит от формы и фазы псориаза.
Список используемых медикаментов очень велик. К ним относятся препараты кальция, соли кальция, салицилаты, антигистаминные, антисеротониновые, желчегонные, успокаивающие, противовоспалительные препараты, седативные средства и транквилизаторы и даже кортикостероидные препараты (применяются реже и осторожнее из-за побочных эффектов), а также другие лекарственные средства. Большую роль в лечении псориаза отводят и различным витаминам. Последнее время особо выделяют препараты витамина Д3, которые принимают как внутрь, так и используют в составе некоторых мазей для внешнего применения. Иногда назначаются и противовирусные антибиотики.
Для наружного применения используются различные мази: салициловая, борно-салидоловая, ланолиново-водный крем Унны, кремы с кортикостероидными гормонами, дегтярные и серно-дегтярные, ихтиоловые и ихтиол-нафталановые, серные мази, мази с противовирусными средствами и т.д.
Однако назначение может сделать только врач после изучения полной картины развития заболевания и состояния организма больного. Многие из указанных препаратов имеют противопоказания в определенных случаях, некоторые имеют нежелательные побочные эффекты, да и применять надо иногда несколько препаратов одновременно.
К примеру, прогрессирующий псориаз лечат антигистаминными и гипосенсибилизирующими препаратами. Также проводится наружное лечение мазями (салициловая 2%, флуцинар, фторокорт, лоринден-А и другие кортикостероидные мази). А стационарная стадия (особенно торпидное течение) лечится аутогемотерапией, пирогеналом, инъекциями антифагина или стафилококкового анатоксина, а также ультрафиолетовым облучением. Наружно применяют кератопластические мази, такие как ихтиоловая, серно-дегтярная, нафталановая с добавками кортикостероидов.
Ну а тяжелые формы псориаза вынуждают принимать кортикостероидные гормоны и цитотоксические иммунодепрессанты. Иногда тяжелое течение болезни лечится стационарно.
Но даже в периоды ремиссий больные должны оставаться под диспансерным наблюдением, применять поддерживающую терапию, особенно в зимнее-весенний период.
|